医疗服务可及性的重要一环是空间可及性，尤其在发展不平衡、不充分的农村地区，医疗服务的空间可及性是影响医疗服务利用机会公平和减缓健康不平等的重要因素。本文利用中国健康与养老追踪调查数据库2011－2018年数据，采用随机效应模型、固定效应模型、工具变量法、PSM-DID和PSM-DDD等方法，实证分析医疗服务空间可及性对农村居民健康水平和医保并轨健康效应的影响，得出如下结论。第一，医疗服务空间可及性的改善可以通过替代效应和收入效应提高农村居民健康水平，且这一结论在考虑滞后效应和更换解释变量后依旧稳健；第二，较高的医疗服务空间可及性可以通过增益效应强化城乡医疗保险制度并轨对健康不平等的缓解作用；第三，门诊可及性的健康改进效应在高收入群体表现更明显，而住院可及性的改善则可以更多地惠及低收入群体；第四，医疗服务空间可及性的健康改进效应在老年人群体、独居群体和西部地区农民群体中表现更弱，新的健康不平等即增量的不平等可能产生，实践中亟须更具针对性的配套措施以促进健康治理从“机会更加公平”到“结果更加公平”的演化。

清华大学万科公共卫生与健康学院；

浙江工商大学经济学院；          

中国农业大学经济管理学院